根据县委统一部署，2023年10月23日至12月11日，县委第五巡察组对县人民医院开展了巡察。2024年1月24日，县委第五巡察组向县人民医院反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、党中央决策部署在基层的落实方面问题整改情况

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位问题。一是严格落实第一议题制度，在常委会、院委会、周一例会等会议均做到第一议题制度化、常态化、规范化。班子成员带头研讨交流发言，及时撰写研讨发言材料，把学习成果转化为谋划、推动医院工作的实际举措。二是制定学习计划，组织全院党员干部认真研读党的二十大报告、《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》等学习材料。三是认真落实《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于加强党的建设工作的意见》文件要求，结合实际纳入医院发展规划。

2.医疗服务水平提升较慢问题。一是加强药品、耗材进销存管理，积极与配送公司沟通与协调，严格执行《遂平县人民医院实施国家基本药物制度方案》，目前我院药品短缺现象已明显好转。二是加大力度对我院医务人员“三基三严”、“医疗质量安全核心制度”的培训力度，开展医疗纠纷警示教育，不断增强我院医务人员依法执业观念意识。三是加强与基层医疗机构联系，充分运用了远程影像诊断系统，2024年第一季度远程诊断7129人次。

3.合理用药控管不严问题。一是严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，药剂科定期对抗菌药物处方实施点评，对每月抗菌药物使用强度排名前十的医师进行约谈，连续两个月排名前十的医师进行警示性约谈。二是制定了《遂平县人民医院降低抗菌药物使用强度实施方案》，明确分工，建立抗菌药物合理应用考核机制，目前非集采药品已逐步停用。三是严格按照试剂出入库登记，确保领取数量和实际票据相符。

4.医疗领域乱象丛生问题。一是严格招标采购流程，招标前科室提交申请、论证报告，经院委会研究通过后，再经常委会研究决定，然后进行公开大数据查询、公开询价、公开论证招标参数，确定预算金额及参数进行公开招标。二是已开展《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》知识培训，共计发放整治私收费宣传单20000余份，鼓励医院干部职工和患者积极举报违规行为。三是加大私收现金处罚力度，在门诊大厅、LED屏幕、电梯口、各科室护士站、临床病区、超声科、CT室、放射科、核磁共振室等重点区域张贴《遂平县人民医院治理私收费专项行动》举报电话、地址、邮箱等接受群众监督。一经查实，当事人承担举报人两万元举报奖，并停岗停薪六个月，扣除当月该科室绩效总额50%，给予当事人所在科室负责人(主任、护士长、副主任)免职处理。

5.医保基金监管漏洞百出问题。一是医务科、药剂科、医保办、审计物价科等部门加强医疗政策培训，让全体医务人员充分落实医保目录和收费规定并强化医院信息系统对医保限制类项目提醒功能。二是医院严格执行有关医疗保险法律法规及各项规章制度，落实好各项医保政策。三是以医保支付方式改革为契机，积极开展DRG付费改革新知识培训、疑难问题解答，完善相关制度，使国家制定的医保惠民措施落到实处。

二、群众身边腐败问题和不正之风方面问题整改情况

1.廉政风险防范意识不强问题。一是严格执行经办人、审计科科长、财务科科长、分管领导、院长、党委书记6人会审会签，对原始凭证手续不全的、缺少合同或无明细单的、未经仓库核实的，一律不予办理报账手续。二是严格做到票货同行，规范记账程序，严格遵守《遂平县人民医院财务管理制度》。三是实行一车一卡加油制度，加油清单作为医院备查账进行管理。四是根据医院现行资金情况进行支付，未支付部分作为应付账款进行入账管理。

2.财经纪律执行不严格问题。一是严格遵守《遂平县人民医院财务管理制度》《遂平县人民医院支出管理制度》，单位所有开支均由领导签字后进行支付。二是严格审核支出手续，尤其是工程类支出，无领导签字采购审批表、无预决算书，无政府采购招标合同一律不予入账、不予付款。三是严格遵守《遂平县人民医院固定资产管理制度》，对未入账固定资产及时进行补记。

3.医院资金流失严重问题。一是严格执行国家关于卫生监督、市场监管、环保、消防的相关规定和标准，防止类似问题再次发生。二是加强对我院医务人员的培训教育，召开医疗纠纷案例警示会，2024年第一季度医疗纠纷发生案件较上年同期有明显减少。

三、基层党组织建设情况方面问题整改情况

1.党组织建设有差距问题。一是严格落实党建工作责任制，做到每半年进行一次党建专题研究，定期听取党建工作开展情况、存在问题及下一步工作计划。二是加强理论学习和廉洁教育，及时进行廉洁谈话，并开展以案促改警示教育会和医疗机构工作人员廉洁从业九项准则教育培训会，严肃处理违规违纪党员，并在周一例会进行通报，强化警示作用。

2.党内政治生活不严不实问题。一是组织医院各支部认真学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，严格按照文件规定执行，严格落实“三会一课”制度，每半年召开一次专题会议，听取各支部工作汇报，并对其“三会一课”落实情况进行督导检查。二是组织医院各支部认真审核近三年组织生活会记录，发现问题及时整改。三是医院党委已按照召开民主生活会要求，做到会前集中学习研讨，谈心谈话，征求意见；会中先通报上次民主生活会整改落实情况，再由党委书记代表医院班子进行对照检查，最后班子成员依次对照检查和相互批评；会后对民主生活会对照检查发现的问题，建立整改台账，逐一落实整改。

3.管党治党宽松乏力问题。一是已严格落实《全面从严治党主体责任考核标准》，做到每半年研究一次全面从严治党工作，并做好会议记录。并于2024年初与全院职工签订《党风廉政建设目标责任书》《一岗双责目标保证书》等目标责任书，进一步夯实责任，自觉履职尽责。二是已加大日常工作纪律检查力度，除了例行的查岗和工作纪律检查外，不定期组织明察暗访和突击检查，不定时与患者及患者家属进行面对面或通话的方式进行回访调查。三是坚持以案促改常态化，我院于2024年3月25日召开以案促改警示教育会议，并邀请县纪委监委派驻纪检组到会指导。

4.执行民主集中制不严格问题。一是严格落实“三重一大”制度。在集中整改阶段我院共研究7次“三重一大”事项，做到班子成员在常委会议上逐个表示同意、不同意或缓议的意见，最终集体研究决定，不以传阅、会签和个别征求意见等方式代替集体决策。二是召开常委会时，班子其他成员先表态发言，经集体讨论后，再由党委书记综合集体意见并作出最后陈述表态。三是对于重大事项，尤其是涉及医院长远发展、与职工利益密切相关的事项，决策前要进行调查研究，或者通过职工代表大会等形式广泛听取意见和建议再进行决策发文。

5.人才队伍建设质量不高问题。一是制定了《遂平县人民医院人才引进方案》《遂平县人民医院调入人员竞聘上岗方案》，严格按科室学科需要，有计划引进人才。二是对疫情一线人员职称晋升，严格按照河南省新冠肺炎疫情防控医务人员管理服务信息系统名单上报晋升信息。

四、巡察整改落实情况方面问题整改情况

1.党委整改主体责任扛得不牢问题。对于上次巡察指出的问题，我们会根据整改方案和问题台账，持续推进整改工作，把问题整改与成果运用和转化有机结合起来，确保巡察反馈问题落实到位。尤其是一些长期性、典型性问题要进行专题研究，建立以巡促改长效机制。

2.问题整改不彻底问题。一是医院组织全体工作人员进行专项法规教育培训，加强对全院工作人员日常行为的监督与管理，对违反医院规定和纪律要求的行为，将进行严格的责任追究，涉及违法行为的工作人员，除内部处理外，还将配合相关部门依法处理。对违纪行为的工作人员，严格按照《对违规行为进行处罚的相关规定》（遂医发〔2019〕49号）要求处理，同时纠风办记录在年度考核表中，作为日后评优、晋升职称的重要考量因素。二是组织全院工作人员参加医德医风教育培训，特别是针对服务态度不佳的工作人员进行专项教育，提升服务意识；加强监督管理，设立意见箱和服务监督电话，鼓励患者及家属对医护人员服务态度进行监督，加强内部管理，对被投诉的人员进行调查、处理，并公开处理结果。三是加大惩治私收费力度，组织工作人员向患者作出温馨提示：在医院内检查、诊疗期间，医院除收费处外，其他科室和个人无权私自收取任何费用，违者即被认定为私收费行为。在对举报人信息严格保密的基础上，确认为私收费行为的，当事人承担举报人两万元举报奖，并停岗停薪六个月，扣除当月该科室绩效总额50%，给予当事人所在科室负责人(主任、护士长、副主任)免职处理。

下一步，遂平县人民医院党委将进一步增强管党治党意识，把巡察整改作为贯彻落实全面从严治党的有力举措，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神。认真总结巡察整改工作中取得的经验教训，坚持目标不变、标准不降、力度不减，抓好巡察整改工作，切实把整改成果转化到医院实际工作中。欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0396-4902000；通讯地址：遂平县建设路258号；邮政信箱463100；电子邮箱spzd666@163.com。